Эффективность Гамавита при лечении кошек с гемобартонеллезом (гемоплазмозом).

Ветеринария 2017 №1 стр.15-18

УДК 619:

Эффективность Гамавита при лечении кошек с гемобартонеллезом (гемоплазмозом)

Ирина Олеговна Переслегина , ветеринарный врач

Ветеринарная клиника «ЭверВЕТ»

Александр Владимирович Санин , д.б.н., профессор

Александр Васильевич Пронин , д.б.н., профессор, заместитель директора

Александр Наумович Наровлянский, д.б.н., профессор

Анна Александровна Санина , младший научный сотрудник ФГБУ Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ (Москва)

Описаны два клинических случая гемобартонеллеза у котов. Диагноз подтвержден с помощью мазков крови, окрашенных по Романовскому – Гимзе, и по данным клинического анализа крови. Одного животного лечили доксициклином, а второму коту дополнительно с доксициклином вводили Гамавит. Последний широко используют для коррекции анемии при пироплазмозе подкожно в дозе 1,5 мл 2 раза в день 5 дней подряд, а далее 1 раз в 3 дня по 2 мл. Под действием Гамавита быстрее восстанавливается формула крови, а также нормализуются показатели, характеризующие эритроидный росток гемопоэза: средние содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Таким образом, Гамавит можно рекомендовать для коррекции анемии при гемобартонеллезе кошек. Ключевые слова: гемобартонеллез кошек, анемия, гамавит, гемоплазмы.

The effectiveness of Gamavit in the treatment of feline haemobartonellosis (hemoplasmosis)

I.O. Pereslegina, A.V. Sanin, A.N. Narovljansky, A.V. Pronin, A.A. Sanina

Two clinical cases of haemobartonellosis in cats are described. The diagnosis was confirmed with blood smears, stained by Romanovsky-Giemsa, and according to clinical blood analysis. As a specific means of therapy doxycycline was used. In one cat additionally Gamavit was applied, widely used for correction of anemia in piroplasmosis. Gamavit was injected subcutaneously beginning from Day 1 at a dose of 1.5 ml, twice a day for 5 days, then once every 3 days at a dose of 2 ml. It was shown that Gamavit induced faster recovering of blood count, and normalized indicators of erythropoiesis: the average contents and average hemoglobin concentration in erythrocyte, level of hemoglobin and number of erythrocytes. Thus, Gamavit can be recommended for correction of anemia in cats with haemobartonellosis. Key words: feline haemobartonellosis, anemia, Gamavit, hemoplasma.

Инфекционная анемия или гемобартонеллез – инфекционное заболевание, встречающееся только у кошек. Болезнь была впервые описана в США в 1953 г. Долгое время возбудителем считали Haemobartonella felis – гемобартонеллу кошачью, отводя этому микроорганизму промежуточное положение между бактериями и риккетсиями. Однако в начале XXI века после сравнения амплифицированных фрагментов гена 16S рРНК гемобартонелл H. muris, H. felis и E. suis выявили крайне низкую степень гомологии этих возбудителей с риккетсиями и, напротив, высокую с микоплазмами. На основании этих данных, а также отсутствия клеточной стенки, устойчивости к пенициллину и чувствительности к тетрациклину, в 2001 г. все эти виды гемобартонелл объединили в группу гемотропных микоплазм или гемоплазм [9]. Последние паразитируют в крови на поверхности эритроцитов, вызывая необратимые их повреждения. Пораженные эритроциты удаляются из кровяного русла с помощью фагоцитирующих клеток. Цикл размножения паразитов занимает 1 – 2 месяца [10]. По данным С.А. Боляхиной [1], гемобартонеллез встречается более чем у 18 % кошек, инцидентность и заболеваемость увеличивается с возрастом животных. В 75 % случаев инфекция протекает субклинически, клиническая форма чаще встречается у котов (68 %). Бесконтрольное перемещение, частые контакты между особями способствуют обмену гемоплазмами и распространению инфекции. Среди бродячих кошек зараженных больше, чем среди домашних [10]. Гемоплазмы чувствительны к тетрациклинам, которые специфически ингибируют синтез белка прокариот. Препаратом выбора при данной инфекции является доксициклин за счет меньшего количества побочных эффектов [3].

В настоящей работе представлены два клинических случая гемобартонеллеза у домашнего и отловленного на помойке и помещенного в приют котов, близких по возрасту и тяжести заболевания. Первого лечили только доксициклином, а второму дополнительно назначили Гамавит, который широко используют при кровепаразитарных болезнях для коррекции анемии [7].

Кот № 1 – домашний в возрасте 2 года, при осмотре состояние угнетенное, признаки обезвоживания, кожная складка на холке расправляется за 20 секунд, видно третье веко с желтушным оттенком, шерсть слипшаяся, кожа сухая, при аускультации сухие хрипы в гортани, бронхи и легкие чистые. Ректальная температура 39,6 0С. Брюшная полость при пальпации безболезненна, печень (пальпируемый край) округлой формы, капсула напряжена. При анализе мазка крови (окраска по Романовскому – Гимзе) 15 – 30 % эритроцитов поражены гемобартонеллами. Животному назначен юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат) перорально в суточной дозе 5 мг/кг массы тела в течение 2 недель.

Кот № 2 – беспородный (в приют поступил с улицы), возраст 2 года 9 месяцев, ослаблен, состояние угнетенное, аппетит понижен, шерсть тусклая, взъерошенная, обезвоженность умеренная (кожная складка на холке расправляется за 14 секунд). Видимые слизистые оболочки анемичны, ректальная температура 39,2 0С, при пальпации брюшная полость безболезненна, печень закругленным краем выступает за последнюю реберную дугу, при пальпации безболезненна. Микроскопическое исследование мазка крови с визуализацией микроорганизмов на поверхности эритроцитов показало, что 30 – 35 % из них поражены гемобартонеллами. Гамавит с первого дня лечения назначили подкожно в дозе 1,5 мл 2 раза в день 5 дней подряд, далее 1 раз в 3 дня по 2 мл, параллельно с пероральным применением юнидокс солютаба в суточной дозе 5 мг/кг в течение 2 недель.

Таблица 1

Клинический анализ крови котов

Показатель

Кот № 1

доксициклин

Кот № 2 доксициклин + гамавит

Норма

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

Лейкоциты, тыс/мкл

13,5

6,7

18,2

16,4

5,5-19,5

Эритроциты, млн/мкл

9,92

6,17

5,7

7,9

6,6-9,4

Гемоглобин, г/л

138

81

61

100

80-150

Гематокрит, %

39,8

30,4

31,7

38,6

30-45

Средний объем эритроцитов, f/L

50,2

49,3

55,6

48,8

41-56,2

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг

15,9

13,1

10,7

12,6

11-17

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, Г/дл

31,7

26,6

10,9

20,5

19,5-34,8

Анизоцитоз эритроцитов, %

8,7

8,5

8,5

8,5

8,3 ± 0,87

Тромбоциты, х109

388

293

312

280

150-400

СОЭ, мм/час

7

5,5

6,5

3,5

2,5-3,5

Индекс ретракции, л/л

0,4

0,5

0,4

0,4

0,3-0,7

Таблица 2

Лейкограмма крови котов

Показатель

Кот №1

доксициклин

Кот №2 доксициклин + гамавит

Норма

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

Базофилы

0

0

0

0

0-1

Эозинофилы

3

3

5

2

2-8

Нейтрофильная группа

Миелоциты

0

0

0

0

0

Юные

1

0

1

0

0-1

Палочкоядерные

7

7

11

8

3-9

Сегментоядерные

51

48

49

49

40-68

Лимфоциты

34

39

32

40

21-40

Моноциты

5

3

2

1

1-5

Таблица 3

Биохимическое исследование крови котов

Показатель

Кот №1

доксициклин

Кот №2 доксициклин + гамавит

Норма

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

Общий белок, г/л

79,3

78,3

76,6

75,6

59-78

Альбумин сыворотки, г/л

39,2

40,1

40,2

39,0

34-40

Глобулин, г/л

40,1

38,2

37,7

35,2

25-35

А/Г

0,98

1,05

1,06

1,11

0,95-1,36

Глюкоза, ммоль/л

1,24

1,75

2,34

3,52

3,33-4,4

ЛДГ, МЕ/л

105,2

98,3

117,5

128,0

46-350

АСТ, МЕ/л

101

72,2

98,4

64,5

12-40

АЛТ, МЕ/л

203

138,5

175,6

96,8

28-76

Коэффициент Ритиса

0,5

0,5

0,56

0,66

0,6± 0,2

ГЛДГ, u/L

240

246

209

188,3

75-230

ЩФ, МЕ/л

176

168

99,4

68,9

0-62

ГГТ, u/L

11,3

11,5

9,9

8,8

2,5-10,5

альфа-амилаза, МЕ/л

1230

1323

889

996

550-1450

Креатинин, мкмоль/л

158

141

125

109

40-150

Мочевина, ммоль/л

8,12

6,18

7,9

7,0

5-10

Билирубин, мкмоль/л:

общий

19,88

11,45

16,5

9,72

0-6,84

конъюгированный

3,17

1,13

3,62

1,53

0-1,71

неконъюгированный

16,71

10,32

12,88

8,19

0-5,13

Аммиак плазмы, ммольN /л

15,3

15,5

19,5

18,9

15-40

Из данных таблицы 1 видно, что у кота № 1 после курса лечения доксициклином снизились, по сравнению с исходным анализом, средние содержание и концентрация гемоглобина в эритроците, почти до нижней границы уровень лейкоцитов и гемоглобина, а количество эритроцитов упало ниже нормы. Гамавит при включении в схему терапии животного № 2 стимулировал восстановление данных показателей до нормального уровня. При биохимических исследованиях крови кота №1 обращает на себя внимание «зашкаливание» уровня АСТ, АЛТ, ГЛДГ, ЩФ, ГГТ и билирубина, в отличие от животного № 2, у которого ряд этих показателей приближается к норме. Таким образом, Гамавит эффективно восстанавливает формулу крови и параметры кроветворения, характерные для инфекционной анемии.

Анемию у кошек чаще всего наблюдают при инфицировании их гемобартонеллами (гемоплазмами). Скрыто паразитируя в организме (латентная форма, поражено 1 – 2 % эритроцитов), возбудитель под действием стресса, переохлаждения, родов, кастрации, вакцинации и ряда других факторов может внезапно реактивироваться, и еще вчера веселое и здоровое животное сегодня выглядит угнетенным и больным. Паразитируя на мембране эритроцитов, гемоплазмы сокращают срок их жизни. Уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови приводит к нарушению кислородного питания клеток и тканей, нарушается кислотно-щелочное равновесие, развивается тканевая гипоксия.

Гемобартонеллез обычно вызывает регенеративную анемию, сопровождающуюся ретикулоцитозом, анизоцитозом, микроцитозом и полихромазией. Тяжесть анемии зависит от стадии инфекции. Обычно в ветеринарной клинике термин "анемия" используют при уменьшении концентрации гемоглобина в периферической крови ниже 120 г/л у собак и 80 г/л у кошек. При гемобартонеллезе выраженная анемия развивается, когда темпы разрушения эритроцитов существенно превышают эритропоэз.

Для коррекции гемолитической анемии ветеринарные врачи достаточно часто применяют Гамавит. Он стимулирует эритропоэз, способствует быстрой репопуляции эритроцитов, восстанавливает уровень гемоглобина и нормализует метаболизм [7]. Эксперименты, проведенные в некоторых клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Челябинска, Московской области и Брянска, показали, что у собак с клинически установленным диагнозом бабезиозом средний уровень эритроцитов составлял 6 х 1012/л, а гемоглобина – 115 г/л. После комплексного лечения животных с включением Гамавита (3 – 4 недели) эти показатели приходили в норму (эритроциты 7,6 х 1012/л, гемоглобин 146, 3 г/л). За выздоровевшими особями наблюдали больше года, в течение которого им применяли Гамавит курсами. У всех пациентов показатели гемоглобина стабильно держались в пределах нормы [2, 4, 6, 8]. Необходимо отметить, что Гамавит является детоксикантом, устраняющим токсическое действие паразитов и продуктов их распада, его успешно используют при интоксикациях, вызываемых четыреххлористым углеродом, солями тяжелых металлов, радионуклидами и прочее [5].

Уникальный состав Гамавита способствует эффективной репопуляции эритроидного ростка гемопоэза. Препарат содержит необходимые для кроветворения аминокислоты лизин, метионин и витамин В12 (цианокобаламин). Другой компонент Гамавита – нуклеинат натрия – стимулирует пролиферацию стволовых кроветворных клеток и их дифференцировку в сторону эритропоэза и лейкопоэза.

Литература

1. Боляхина С.А. Гемобартонеллез кошек в условиях крупного промышленного города: Распространение, клиническое проявление, этиотропное лечение: Автореф. дис. ... канд. вет. наук. Новосибирск, 2001; 128 с.

2. Георгиу Х., В.В. Белименко. Современные методы диагностики и терапии бабезиоза собак. РВЖ МДЖ. 2015; 2:34 – 36.

3. Дюбо Ф. Два случая гемобартонеллеза кошек. Ветеринар. 1999; 5 – 6;33 – 36.

4. Леонард Р.А. Влияние гамавита, фоспренила и максидина на ряд биохимических показателей крови собак, больных пироплазмозом. Ветеринарная клиника. 2006; 3:2 – 5.

5. Обрывин В.Н., Жоров Г.А., Рубченков П.Н. Влияние препаратов гамавит и гала-вет на токсический иммунодефицит у белых крыс. Ветеринарная патология. 2008; 3:119 – 125.

6. Саличев А.В., Ожерелков С.В., Изместьева А.В., Виденина А.А., Санин А.В. Рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование антитоксического действия гамавита и гамавитфорте в эксперименте invivoс применением Имидокарба дипропионата. Ветеринария Кубани. 2011; 6:22 – 25.

7. Санин А.В. Гамавит – эффективное средство при экстракорпускулярных анемиях. Ветклиника. 2009; 4:16 – 19.

8. Санин А.В., Ожерелков С.В., Зварцев Р.В., Пронин А.В., Наровлянский А.Н. Снижение острой токсичности препарата Имидосан под действием Гамавита – возможные перспективы при лечении бабезиоза собак. РВЖ МДЖ. 2009; 4:56 – 58.

9. Neimark H., Johansson K.E., Rikihisa Y., Tully J.G. Revision of haemotrophic Mycoplasma species names. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2002; 52:683, 684.

10. Tasker S., Lappin M.R. Haemobartonella felis: recent developments in diagnosis and treatment. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2002; 4: 3 – 11.

Материалы, размещенные на данной странице, могут перепечатываться в сети Интернет только при условии размещения гипертекстовой ссылки на наш сайт. Код ссылки приведен ниже:
<a href="http://www.gamavit.ru/articles/mdj/veterinariya_2017_1"> Ваше описание</a>